Die arthrose der knie

Alle synovialen gelenke sind verzogen-degenerative erkrankungen – arthritis, aber einige mehr, andere weniger. In der regel befällt die arthrose in den knien und der hüfte ist das gelenk, da überlastet, und die gelenke der knie und verletzungen. Wenn die arthrose befindet sich auf den knien, bestätigung der diagnose gonarthrose (verformung arthrose knie). Die arthrose im knie ist eine krankheit, die oft übersetzt, sowohl den vorübergehenden verlust der arbeitsfähigkeit und der behinderung. Was ist gonarthrose des kniegelenks, aus irgendeinem grund, es entwickelt sich und wie äußert sich diese krankheit, wie sie versuchen, das thema dieses artikels.

Ein wenig von der terminologie

Arthrose – nicht-entzündliche gemeinsame krankheit, die beginnt mit verkalkungen der prozesse der gelenke mit führung in der knorpel, und dann greifen in den prozess der gelenke mit geführt die lage der knochen artikulieren, die von der muschel, die muskeln bleiben im rechten winkel. Andere namen für diese krankheit – arthrose, enthält die angabe, dass die pathologischen prozess, die auftreten, in den knochen.

Zur klärung der lokalisation der name der krankheit wurde der name der behörde: arthrose knie, arthrose knöchel. Da in der späteren phase der territorialen expansion, die gelenke der standorte führen, die ausgedrückt wird durch die verformung der behörde, die arthrose der knie-und andere probleme der gelenke und der gelenke nennen verformung, die abkürzung für die DOA. Die diagnose der DOA bedeutet dasselbe wie der arthrose.

Was ist gonarthrose und wie heißt es? Sehr oft kann man im internet finden, sätze knie-arthrose des knies, gonarthrose der hüfte. Wenn die erste definition sind tautologie, das zweite ist eine mischung aus den namen der beiden arten von erkrankungen der gelenke. Die tatsache, dass für die bequemlichkeit der symbole für die häufigsten arten von arthrose verwenden namen, bezieht sich auf die lokalisierung. So, der erste teil des komplexes das wort "knie-arthrose" geht zurück auf das alte wort, das bedeutet "knie". D.h., gonarthrose ist die arthrose des kniegelenks, kann auch der name der DOA, die knie, die knie-arthrose. Und ich habe hier die namen der gonarthrose der knie und ähnliches sind überflüssig.

Anatomie der knie

In der literatur finden sich auch hinweise auf die arthrose femoro-patella das gelenk oder patellofemoral syndrom. Um zu verstehen, worum es geht, ist es notwendig, sich mit der anatomie des knies. Ist condilar im rechten winkel:

• gemeinsam von der oberfläche des oberschenkelknochens ist eine konvexe krone;
• der tibia – hohlraum.

Neben den großen knochen in der bildung des kniegelenks beteiligt ist ein kleiner knochen sesamoideos knochen, bekannt als die knie tasse oder patellarsehne. Die rückseite an der oberen kante des artikuliert mit dem oberschenkel. Die knie tasse auf latein heißt kniescheibe und oberschenkel – fémures. Also, wenn sie übersetzen deutsch-spanisch das wort femoropatellar, erhalten sie oberschenkel-patella. Ist nicht unabhängig von der artikulation, und ein teil des komplexes des kniegelenks. Patella bleibt in der richtigen position, das system der bänder, aber manchmal verschiebt sich aufgrund einer verletzung oder anfänglich eine einstellung, die bewirkt, dass die instabilität.

Die verschiebung, die instabilität der kniescheibe – die wichtigsten faktoren führen zu der entwicklung des sogenannten patellofemoral osteoarthritis. Ihre ursachen bezieht sich auch auf die traumatischen knorpelschäden der kniescheibe stöße, stürze. Die fachkrfte verwenden in der regel den begriff patellofemoral schmerzsyndrom, da der mechanismus für die entwicklung und das klinische bild dieser erkrankung ist, unterscheiden sich von den klassischen, typisch für die arthrose. Diese krankheit ist behandelbar, da die ausdünnung des knorpels (der chondromalazie) geschieht nur in 3 stufen, ist die prognose ziemlich günstig. Aber in ermangelung einer richtigen behandlung dieser krankheit geht in knie-arthrose.

Die ursache der erkrankung

Was ist die arthrose der kniegelenke und was sind die gründe, die dazu führen? Eine haben wir bereits genannt – die schädigung und die instabilität der patella, veröffentlicht patellofemoral syndrom (ärzte oft nicht, was sie sehen, wie periartroz).

Die ursachen der arthrose der knie sind:

• angeborene schwäche, muskel-und bandspannung gerät, die stabilisierung des kniegelenks;
• gefäßerkrankungen, erkrankungen der unteren extremitäten (krampfadern, thrombophlebitis), da verändert sich die blutversorgung des knies;
• die langen entzündliche prozesse im gelenk hohlraum-und periartikuläre gewebe;
• endokrinen erkrankungen, insbesondere diabetes mellitus;
• die verletzungen der unteren extremitäten.

Arthrose der gelenke der knie bedrohung für die menschen, diagnostiziert mit DOA in den knöchel, displastic, die füße flach. Die niederlage knöchel, hüfte oder den gelenken, die verletzung aus der datenbank unterstützung der funktion des fußes, erhöht den druck auf die knie. Mit dem alter ist die inzidenz der kniearthrose erhöht. Dies liegt an der verlangsamung der prozesse der veränderung und die prozesse der regeneration, durchblutungsstörungen, natürliche abnutzung des knorpelgewebes, die veränderungen der hormone.

Gonarthrose in einem frühen alter oft entwickelt sich bei personen mit einer erblichen veranlagung, genetische defekte des bindegewebes. Auch betroffen sind sportler und menschen, die schwere arbeit, eine physische mit der belastung in den beinen. Ernsthaft beschädigen, die knie, die gelenke, das überschüssige gewicht.

Die symptome der

Wenn die arthritis jedem standort die symptome allmählich wachsen von stufe zu stufe. In der 1. etappe gonartrosisy der patient beschwerden:

• die beine werden schnell müde;
• am anfang der bewegung tritt auf, kurzfristige schmerzen, das gefühl der enge, der unterdrückung, aber etwa eine halbe stunde, diese symptome verschwinden;
• der schmerz kann wieder aufgenommen werden, nachdem eine lange geladen, aber sie geht nach den ferien.

In der 2. etappe von ziemlich geringer last, um die schmerzen verursachen, und es bedarf einer längeren aufenthalt, so dass sie gegangen ist. Da in dieser phase oft entzündet sich die shell, die kopfschmerzen zu verbinden, entzündliche produziert in den ruhezustand. Für synovitis, ist charakteristisch für die erhöhung der knie durch die anhäufung von entzündlichen erguss in den hohlraum der gelenke mit leiten, die haut rötet sich, wird heiß an.

Wenn in einem frühen stadium von kontrakturen (einschränkung der beweglichkeit der gelenke mit führung), meist im zusammenhang mit schmerzempfindungen in den bewegungen, während, wie eine erkrankung des kniegelenks weiterkommt, kontrakturen resistent geworden sind. Wachsen osteophyten, die verhindern, dass die bewegungen werden kürzer und verlieren die elastizität der bänder, schwächen die muskeln, verringert die produktion von intra-gelenk mit führung schmierung der gelenkflüssigkeit. In der 3 phase von der amplitude der bewegung wird stark reduziert, bei einigen patienten können nur durchgeführt werden, schaukelstuhl, die bewegung in die knie. Schließlich, in der späteren phase das gelenk verformt durch wachstum, knochen, bein im knie gebogen peruanische (X-form oder in form von verformung).

Was ist die arthrose der kniegelenke und welche sind die symptome, ermöglichen die unterscheidung von patellofemoral syndrom? Für letzteren wird bemerkt:

• der schmerz befindet sich auf der vorderseite der knie, fühlen sich in der regel, wenn sie Joggen, erhöht wird, wenn vor kniebeugen, der aufstieg von einem stuhl, gehen sie die treppe;
• schwellung im bereich der kniescheibe;
• humpelnd gehen;
• die klicks auf die bewegungen und klicks und der schmerz ist nicht zur gleichen zeit auftreten.

Schwellung der knie, der wechsel von der marsch-syndrom-schmerzen, knie-arthrose, aber der schmerz, der in die tiefe des gelenks, oft leidet unter seiner rückseite. Die bewegung wird oft von schmerzen begleitet, und krepitation. Für die genaue bestimmung der lokalisation des prozesses, sie brauchen funktionalen tests und röntgenaufnahmen.

Diagnose-methoden

Die diagnose der DOA stellt sich nach einer vollständigen untersuchung des patienten. Zuerst, der arzt hört die beschwerde, untersucht die geschichte, untersucht die füße, spürt man die gelenke, führt die passiven bewegungen und fordert den patienten auf, eine reihe von forderungen. Knie-arthrose ist einseitig und zweiseitig. Einseitige niederlage gesundes endlichkeit der verglichen mit den patienten. Bewerten sie die menge von bewegung, muskelkraft, gemessen schleifen an den hüften und oberschenkel, die länge der beine. Da knie-arthrose wird begleitet von atrophie der muskeln und bänder, den betroffenen fuß reduziert das volumen und die möglichkeit, zu verkürzen.

Nach der physik der umfrage verschrieben-und hardware-labor:

• die wichtigste methode für die diagnose der arthrose – x-strahlen, das bild erfolgt in mindestens 2 projektionen;
• Tc: typ der radiologischen untersuchung, ist posloynoe das bild des gelenks;
• bewertung des zustands von knorpel, weichgewebe, die menge der intra-gelenk mit der führung der flüssigkeit ermöglicht die ultraschalluntersuchung;
• sehr informative methode der diagnose ist die magnetresonanztomographie;
• die analysen zugeordnet sind, für die unterscheidung zwischen arthrose, arthritis und anderen entzündlichen erkrankungen.

In der diagnose und bestimmen das ausmaß der gonarthrose der kniegelenke basieren auf den daten der x-strahlen.

1. Kleine, meist uneben verengung der artikulation der spalte, initialen osteophyten in form von kleinen abnehmen von den rändern der gelenke der standorte.
2. Die verengung der gelenke mit der führung der karosserie um 50% und mehr große, zahlreiche osteophyten, vorstand der knochen (osteosclerosis) an den stellen größerer aktivität. Im hintergrund die herde der osteosclerosisy können sie die beleuchtung – testopodobnymi der kavität.
3. Das fast völlige fehlen von gelenkschmerzen mit führung lumen, ausgedrückt osteosclerosis, schwere osteophyten, deformierung der gelenkflächen der knochen, glätten den boden, die biegung der achse der extremität.

Die behandlung der

Die nächste frage: was ist die arthrose der kniegelenke und wie kämpfen sie? Methoden für die behandlung dieser krankheit sind vielfältig, ist es wichtig, dass der umfassende ansatz, der eine kombination der medizinischen therapien und nicht-medikamentöse therapie. Die therapie sollte mit einer begrenzung der last in die knie. Um dies zu tun, aufgeben müssen rennen, springen, gewichtheben, übergewichtige patienten sollten gewicht zu verlieren.

Diejenigen, deren geschwächten muskeln wegen bewegungsmangel, muss sich mehr bewegen, aber nicht überlasten die gelenke der knie. Die schuhe sollten bequem sein, den fuß wird empfohlen, die verwendung von einem stock, auch orthopäde kann sammeln, knieschützer, orthesen und anderen geräten zum herunterladen und zur stabilisierung des gelenks. Notwendigerweise müssen sich an die diät.

Die medikamentöse behandlung

Die heilung von der arthrose, wenn sie von schmerzen begleitet? Weitere häufig abgeschnitten und mit hilfe der nicht-steroidale entzündungshemmende steroide, die oral eingenommen und verwendet werden, in form von salben, gelen. Zusätzlich wird vorgeschrieben, reizenden salben. Mit der intensiven entzündlichen prozess, können angezeigt werden, wenn die injektion in das gelenk hormonellen arzneimitteln, die in kombination mit lokalanästhetika. Jedoch wird diese behandlung nur die symptome lindert, was sie durchführen werden kurze wechsel, gemäß den anweisungen.

1-bis 2-phasen-behandlung der symptomatischen unbedingt die kombination mit der langen dauer der rezeption der chondroprotectors. Diese medikamente vermindern die zerstörung von knorpelsubstanz, und in einem frühen stadium, selbst einen beitrag zu ihrer genesung. Gut die schmerzen lindern und wiederherstellung der mobilität intra-gelenk mit geführten injektionen von hyaluronsäure.

Medikamente bei der arthrose können auch zugewiesen werden gefäßerweiternde medikamente und medikamente zur verbesserung der mikrozirkulation, den empfang der probe im falle der verletzung der vaskularisierung des gelenkes. Lindern muskelkrämpfe helfen muskelrelaxantien. Tool-spezifisch für die behandlung von arthrose, zusammen mit schützenden knorpel ist ein medikament, das neutralisiert die aktivität von einem protein, das zerstört den knorpel, rasieren sie den stoff.

Die nicht-medikamentöse behandlung

Wird angezeigt, wenn gonartrosise die gelenke der knie und die nicht-medikamentöse behandlung. Zu den methoden der nicht-medikamentöse therapie sind:

• physiotherapie-verfahren, elektrophorese, ultraschall, magnetfeldtherapie, laser-therapie, uht -, ufo -, und andere;
• applikation wax, ozokerite;
• kompressen mit dimexide, arzt der galle, bischofite;
• massage mit auswirkungen vor allem auf das gelenk und die muskeln;
• die chiropraktik anwenden traktion oder weichen die verringerung der gelenk;
• Physiotherapie, heilgymnastik, med. Beherrschen die ausübung von video-trainings, die beschreibungen von komplexen, die das foto, aber es ist am besten beginnen sie ihr training unter der aufsicht eines ausbilders.

In einer reihe von kliniken, die den test für eine innovative methode für die behandlung ist die therapie mit stammzellen. Wiederhergestellt werden kann der knorpel, rasieren sie den stoff, ohne rückgriff auf eine art von chirurgischen eingriff.

In der 1. etappe von knie-arthrose zeigt, die ausschließlich konservative behandlung, ab dem 2 durchgeführt werden kann, die einen chirurgischen eingriff. Die fortschrittlichsten der operation der arthrose:

• arthroskopische debridment – entfernung von osteophyten, die lasten lebenden und abgestorbenen parzellen des knorpel durch einen kleinen schnitt;
• artroscópico chondroplasty – "reparatur" in der knorpel der gelenke mit führung;
• die endoprothetik von hüft -.

Die ersten beiden operationen sind in der regel in 2 stufen geben, den temporären effekt von 1 bis 2 jahren. Die totalprothese wird angezeigt, auf der 3. etappe der arthrose des knies, ist der einzige weg, um die behinderung. Die implantate dienen von 15 bis 20 jahren, danach ist es notwendig, wieder den betrieb.

Knie-arthrose oder osteoarthritis der kniegelenke zwischen den drei häufigsten arten der arthrose. Schmerzen im knie können zeigen, nicht nur in der entwicklung der arthrose, sondern auch eine verletzung der bänder oder menisken, arthritis und eine reihe anderer krankheiten. Daher erscheint, wenn die angst symptome ist es notwendig, einen arzt konsultieren und getestet werden.

Oft ist die arthrose der knie bewegt sich langsam, vom auftreten der ersten symptome bis hin zum verlust der funktionen des gelenks kann noch ein paar jahrzehnte. Vollständig geheilt und knie-arthrose kann nicht, aber wenn man beginnt die behandlung in einem frühen stadium, desto größer ist die wahrscheinlichkeit der entwicklung behindern und verzögern die letzte etappe, führt zu behinderungen.